O nistagmo é uma oscilação rítmica involuntária dos olhos, que leva à redução da acuidade visual devido ao movimento excessivo das imagens na retina. O nistagmo pode ser agrupado em nistagmo infantil (NI), que geralmente aparece nos primeiros 3-6 meses de vida, e adquirido nistagmo (NA), que aparece mais tarde.
IN pode ser idiopático ou associado a albinismo, doença retiniana, baixa visão ou privação visual no início da vida, devido a cataratas congênitas, hipoplasia do nervo óptico e distrofias da retina, ou pode ser parte de síndromes neurológicas e doenças neurológicas.
É importante diferenciar entre nistagmo infantil e adquirido. Isso pode ser alcançado considerando não apenas o tempo de início do nistagmo, mas também as características da forma de onda do nistagmo. Deve-se suspeitar de doença neurológica quando o nistagmo é assimétrico ou unilateral. Poderão ser necessários exames eletrofisiológicos, laboratoriais, neurológicos e de imagem, a fim de excluir qualquer patologia ocular ou sistêmica subjacente em uma criança com nistagmo. Além disso, a recente introdução da tomografia de coerência óptica de domínio espectral (OCT) fornece avaliação detalhada da estrutura foveal e podendo determinar a causa do nistagmo infantil. Além disso, o desenvolvimento de novos métodos para registrar movimentos oculares pode ajudar a obter informações mais detalhadas e auxiliar o diagnóstico
As opções de tratamento para nistagmo envolvem intervenções farmacológicas e cirúrgicas. Tratamentos farmacológicos clinicamente comprovados para o nistagmo, como a gabapentina e a memantina, estão agora começando a surgir. Em casos de posição viciosa de cabeça, a cirurgia do músculo ocular pode ser realizada para mudar a zona de bloqueio do nistagmo na posição primária e também para aliviar os problemas do pescoço que podem surgir devido a uma postura anômala da cabeça.